患者呼吁将高价抗癌药纳入医保
一直以来,都有“患者呼吁将高价抗癌药纳入医保”的声音,但还是迟迟无法实现。一方面是抗癌药的成本昂贵,另一方面是进口药品难以被仿制。所以受到成本与产量等条件的限制,高价抗癌药纳入医保路途艰巨。
“不吃药就是等死。”这是记者采访多名慢粒白血病和间质瘤患者时听到最多的话。他们所说的“药”,就是近日“患癌男子帮病友代购印度廉价仿制药被起诉”一事件的“主角儿”——抗癌药“格列卫”。希望尽早将该药纳入医保报销范围,是患者们共同的心声。
不吃药只能活几个月
今年43岁的老张是河北省张家口的一名公务员,去年10月他被确诊为间质瘤。医生告诉他,目前治疗间质瘤最好的药就是由瑞士诺华公司生产的名为“格列卫”的抗癌药,需要长期服用。由于价格高昂,老张的经济压力增加了不少,“中秋节全家就买了一条鲤鱼,三斤猪肉。”老张说。
“进口药贵,我在协和买的一盒12000元,一个月需要两盒,三个月需要72000元。买3赠9,自费的部分,河北可以申请报销70%,也就是个人负担21600元。我一个月工资2160元,举全家之力在吃药。”老张给记者算了一笔心酸账:“如果高危的(间质瘤)不吃药,也就几个月。吃不起药,死了的我见了好多。”
一项公开的资料显示,胃肠间质瘤好发于胃和肠的结缔组织(俗称筋膜),早期症状与胃癌、肠癌相似,发病率约为2/10万人。瑞士新药“格列卫”研发成功前,该病术后5年复发率超过50%、生存率不足40%;现在使用该药后有效率超过80%。
老张说的“买3赠9”是指诺华公司推行的一项“格列卫全球患者援助项目(GIPAP)”,项目对病前低保患者和非低保患者分为两种:符合格列卫适应症的病前低保患者全额免费药品援助;格列卫药品无法报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月药费,免费援助9个月药品;格列卫药品实现部分报销的非低保患者每个治疗年患者自费承担前3个月或6个月药费,免费援助9个月或6个月药品。
值得关注的是,老张还算是患者中的“幸运儿”:当地政策给报销自费的70%。而据记者了解,全国大部分地区并未将这款救命药“格列卫”纳入报销范畴。
救命的廉价“假药”
小李是山东人,母亲是一名慢粒白血病患者,也需要长期服用“格列卫”。根据当地新农合政策,该药无法报销。“我们家还有个大病病人,就算申请了3加9,每年也要10万左右,负担不起。”因此,小李选择为母亲购买廉价的仿制药。“2008年8月份查出来的,开始吃秘鲁的仿制格列卫,吃了一年多,后来秘鲁厂家被强制关了,转吃印度药。价格三百多吧。”
仿制药从哪里买?“就从群里买,有老外做代购。一次买九盒,一盒吃一个月,平摊下来300多一盒。比一年10万,哪个划得来?”小李说的群,一个病友QQ群,都是需要服用“格列卫”的患者或家属。群里有长期为患者代购的“老外”,给网友提供代购服务。
“便宜”可能是患者选择仿制药的最大原因。正如江苏的吴先生所说,“有了印度药,一个月300元,这病我家当感冒看。”吴先生的父亲今年发现胃部间质瘤,一家人为农民,经济收入较低,即使报销也无法承担。
浙江一位患者感慨道:“有人拿慢粒比喻成糖尿病,每天不能断药,每天吃药,就没事。没有本群,要活命就得去吃二万二一个月的!我从查出来就吃印度药,两年来,病情很稳定。”
是否担心过买到假药?小李坦言:“担心,但如果能负担起,谁会买印度药。”据他了解,曾有人图便宜买到假药,吃了没效果,影响了病情,最后也“只能认了”。
据了解,目前,慢粒白血病的治疗方法以靶向治疗药为主。骨髓移植以及化疗因为副作用巨大且多复发,已经少有人选择。而就靶向治疗药来说,“格列卫”因其发明时间最早,临床效果最稳定,成为学界及患者最认可的靶向治疗药物。除了治疗慢粒白血病,间质瘤也是“格列卫”的主要适应症之一。
“有了这个药,可以使绝大多数病人和正常人一样生活。但是它必须终身服用,否则生存期就是3-5年。进口原研药太贵了,一些病人去吃廉价的印度仿制药,也是迫不得已。”北京大学人民医院血液病房主任江倩告诉记者。
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